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  • 【医保政策】昆明市职工生育保险可以报多少?

    发布人:[email protected]     发布时间:2020/9/29 9:48:05     点击率:( )

     

    【医保政策】昆明市职工生育保险可以报多少?

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    昆明市职工生育保险报销比例


    昆明市职工生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

    参保人连续缴纳昆明地区城镇职工基本医疗保险费12个月以上符合法律、法规规定生育或施行计划生育手术的,用人单位在职职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇;以个人身份参保的只享受生育医疗费用待遇,不享受      生育津贴待遇。

    用人单位男职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇;参加城乡居民基本医疗保险享受相应生育医疗待遇后,按照补差的方式享受城镇职工生育医疗费用待遇。

     

    生育医疗费用

    包括生育的医疗费用和计划生育手术医疗费用。两者实行包干结算,结算标准如下:

    昆明医疗保障

    生育医疗费用

    包括生育的医疗费用和计划生育手术医疗费用。两者实行包干结算,结算标准如下:

    类别

    结算标准(元)

    生育

    顺产

    2500

    难产

    3000

    剖宫产

    4000

    妊娠4个月以上流产(含人流)

    2000

    妊娠4个月以下流产(含人流)

    600

    计划生育

    放置宫内节育器(含宫内节育器)

    450

    摘取宫内节育器

    150

    输卵管结扎术

    2000

    输精管结扎术

    1000

    输卵管复通术

    2500

    输精管复通术

    2000

     

    生育津贴

     

     

     

    以职工所在用人单位上年度职工医疗保险月平均缴费基数为基数,按照女职工生育享受产假和职工享受计划生育手术休假的天数计发,由用人单位统一领取。计算公式为:实际计发数=月平均缴费基数(元)÷30(天)×假期天数。生育津贴的发放标准按以下天数执行:



    (一)女职工生育享受158天的产假,难产的(包括剖宫产)增加产假15天,生育多胞胎的每多生育1个婴儿增加产假15天;


    (二)女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假;


    (三)放置摘取宫内节育器的,休假7天,产假期间放置的天数顺延。摘取宫内节育器的休假7天;


    (四)施行输卵管结扎的休假30天,产假期间结扎的天数顺延;施行输精管结扎的休假15天;


    (五)施行输卵管复通术的休假30天;施行输精管复通术的休假15天。

    素材来源于:昆明市医保

     

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